Overvejer du en overvægtsoperation, er det helt naturligt, at du er i tvivl, om det skal være gastric sleeve eller gastric bypass. I dag er ca. 95% af overvægtsoperationer, vi udfører gastric sleeve, men der kan være tilfælde, hvor kirurgen anbefaler en gastric bypass i stedet. Vores erfarne specialister rådgiver dig ud fra din situation og sundhedstilstand.
Gastric bypass
Gastric bypass kombinerer en lille mavesæk med en delvis frakobling af tyndtarmen. Man deler mavesækken lige nedenfor mavemunden, så man får en ny, lille mavesæk på 20 ml. Derefter deles tyndtarmen ca. 60 cm nedenfor tolvfingertarmen. Den nedre del af tyndtarmen sys op til den lille mavelomme således, at maden tømmes direkte fra den lille mavesæk ned i tyndtarmen. Den øvre del af tyndtarmen påsys siden af tyndtarmen ca. 150 cm nedenfor den lille ny mavesæk. Effekten af dette er, at du kan spise mindre, føler dig hurtigere mæt, men samtidig begrænses næringsoptaget pga. den delvise bypassing af tarmsystemet. Du forventes at tabe ca. 80 % af din overvægt.
Gastric sleeve
Gastric sleeve er et kirurgisk indgreb, der medfører et vægttab ved at begrænse fødeindtagelse og mindske sultfølelsen. Ved en gastric sleeve fjerner man ca. 85 % af mavesækken, så “mini-maven” får form som et langt rør (sleeve), der kan rumme mellem 50 ml og 200 ml. Nerverne til mavesækken og mavemunden bevares, og der bypasses ikke noget tarmområde som ved en gastric bypass. Med en gastic sleeve operation tømmes maden meget hurtigere ud i tarmen, og derved frigives mæthedshormoner, så man bliver mæt på et tidligere tidspunkt, og det har man fundet ud af, er den vigtigste effekt. Dette forstærkes af, at den del af mavesækken, som vi fjerner, producerer sulthormoner, så det gør an heller ikke længere.
Fordelen ved gastric sleeve operationen er, at maden går den naturlige vej. Det betyder, at der ikke sker en lige så vidtgående ændring i måden, hvorpå man optager næring og medicin. Derved er risikoen for mangeltilstande væsentlig mindre ved gastric sleeve. Efter begge operationer er det dog vigtigt at følge de anbefalede kontroller og kostråd.
Man kan ikke pege på en enkeltstående faktor, som afgør, om man skal vælge gastric sleeve fremfor gastric bypass. Det er en individuel vurdering. Her er nogle af de faktorer
- Hvis du har meget syreopløb til spiserøret, så anbefaler vi sjældent en gastric sleeve, da det hos nogle få procent kan forværre tilstanden
- Hvis du får mange typer medicin eller irritabel tyktarm, så er gastric sleeve at foretrække, idet man ikke ændrer nærings- og medicinoptaget i tarmene
- Hvis du har svær metaboliske sygdom fx svært reguleret sukkersyge eller forhøjet blodtryk, kan det trække i retning af en gastric bypass
- Hvis man har en meget sød tand, kan gastric bypass være en fordel, fordi stort sukkerindtag giver dumping og derved sætter en naturlig stopper for ønsket om at indtage søde sager
